数字化外科导板联合导板锁预成修复体在上颌无牙颌种植即刻修复中的应用1例

邵中南 曲哲 赵佳明

摘 要 目的：本文介绍1例数字化外科导板联合导板锁预成修复体在上颌无牙颌种植即刻修复中的应用病例。材料与方法：选取大连市口腔医院种植中心就诊的需种植上颌All-on-6的患者为研究对象；术前对患者进行全面的口腔检查及CBCT检查，确定治疗方案。手术当天拔除患牙，行位点保存，放置Bio-Oss人工骨粉，覆盖Bio-Gide胶原膜（Geistlich，瑞士），钛钉固位胶原膜；手术后6个月，拍摄CBCT检查，分析骨量情况，经Nobel Clinician软件行种植体植入模拟，生成导板，将导板和导板锁联合，预成修复体。预先制作出PMMA临时修复体，预留临出穿出孔道。择期进行种植手术。术后口内戴入临时基台，利用Pick-up技术将临时基台与临时修复体连接在一起，技工室进一步加工制作。术后6个月，经过取印模、确定颌位记录、试排牙、试支架等多个步骤，完成CAD/CAM技术制作的种植体支持螺丝固位一体化纯钛支架烤塑桥，作为永久固定修复体。结果：种植体植入后骨结合良好，未见明显病理性骨吸收，无种植体周围炎，软组织健康。经临时修复体塑形后，获得了理想的穿龈形态及协调的龈缘曲线。最终通过个性化氧化锆基台以及氧化锆全瓷修复体获得了理想的效果，患者满意。结论：数字化外科导板，是计算机辅助设计信息的载体，为一种术中定位装置，使得以修复为导向的种植设计理念精确地转换为实物，起到精确定位和引导的作用。数字化外科导板联合导板锁预先转移种植体的三维位置，制作临时修复体，减少临床操作时间。

关键词：数字化外科导板；预成修复体；CAD/CAM技术(https://www.daowen.com)

作者单位：大连市口腔医院

通讯作者：曲哲；Email：quzhekq@outlook．com

随着口腔种植技术的发展及人们对口腔美学的重视，人口老龄化及牙周病患者的增多，无牙颌患者人数不断增加，越来越多的患者选择种植修复为治疗方案。使用数字化外科导板联合导板锁预先转移种植体的三维位置，制作临时修复体，减少临床操作时间。再通过氧化锆基台及全瓷冠制作，达到了预期的美学修复效果。本文将对1例数字化外科导板联合导板锁预成修复体在上颌无牙颌种植即刻修复病例报告如下。