缺损区邻近骨块修复上颌中切牙严重骨缺损延期种植延期修复1例
姒蜜思 程志鹏 王心华 王宇 王柏翔 俞梦飞 章杰苗
摘 要 目的：报道和评估缺损区邻近骨块修复上颌中切牙严重骨缺损延期种植延期修复病例的临床效果。材料与方法：40岁男性患者，11烤瓷冠修复10余年，近期自觉松动伴牙龈色泽改变，要求种植修复。术前X线片检查见11周围骨缺损严重。术中拔除11，邻近区域鼻底部取圆柱形骨块，垂直向固定于缺损区，常规GBR。术后8个月植入Straumann Roxolid BL 种植体1颗，再次GBR修复骨弓轮廓。种植体植入6个月后行二期手术、树脂临时冠牙龈塑形、Hybrid基台氧化锆全瓷一体冠修复11。并于修复后6个月、12个月、24个月进行复查随访。结果：修复后2年，11修复体情况稳定，牙龈健康，未见明显退缩和红肿。双侧龈乳头充盈，唇侧龈缘形态、牙龈色泽质地等与对侧同名牙保持一致。X线片结果显示种植体骨结合情况良好，近远中边缘骨水平及唇侧骨板厚度保持稳定。红白美学评分较高，患者对修复效果和牙龈健康表示满意。结论：该病例通过缺失区邻近骨块移植修复上颌中切牙严重骨缺损、行延期种植延期修复后红白美学效果长期稳定。美学区种植修复应充分尊重骨和软组织愈合规律与时间，根据术者能力和患者条件选择骨缺损修复方式和种植修复时机。
关键词：种植修复；美学区；自体骨移植；延期种植；延期修复(https://www.daowen.com)
通讯作者：姒蜜思；Email：misi_si@zju.edu.cn
种植修复正在成为前牙美学区牙列缺损修复中最重要的一种方式。但因前牙区牙槽骨与牙根的特殊解剖关系，牙缺失后往往余留较大骨缺损，严重影响了种植体的植入以及后期修复的效果。本病例中，我们使用缺损区邻近骨块移植联合引导骨组织再生术（GBR）进行垂直向骨缺损修复后，行上颌中切牙延期种植延期修复，获得了理想的美学效果。