三、讨论

先天缺牙症指发育性缺失1颗或更多牙齿。恒牙先天缺失在普通人群中的发病率为3.5%～6.5%，女性较男性高，比例大致为3∶2，有无家族遗传史的人群中均可发生。最常受累的牙为上颌侧切牙、上下颌第二前磨牙和下颌切牙。上颌尖牙缺失较少见，多见于严重的案例中。先天缺牙症会影响口腔健康的维护，其带来的外表特征还会对患者的心理和日常生活产生影响。在设计种植治疗计划时需考虑到其以下特点：

1.先天缺牙症多同时伴有牙齿外形异常，如过小牙、锥形牙。

2.可出现恒牙萌出异常。

3.滞留的乳牙造成相邻恒牙倾斜可导致修复间隙不足。(https://www.daowen.com)

4.先天缺牙可伴有牙槽骨发育不足，需要额外的骨增量手术。

文献中报道了先天缺牙对种植治疗的影响。严重先天缺牙行种植治疗后植体存留率为35.7%～98.7%，平均93.7%，失败率高于正常人群，且大多数植体失败发生在植入后第1年。颌骨形态和骨量不足可能是导致种植失败的重要原因，其他相关原因还有种植体位置和骨质等。

先天缺牙症常需要多学科联合治疗。即使正畸治疗会显著增加治疗周期，但为了获得理想的修复条件，改善牙齿不合理的位置分布，术前正畸治疗对于大部分前天缺牙患者来说不可或缺。为缩短治疗时间，种植体植入也可与正畸治疗同步进行。