二、结果

二、结果

该病例符合即刻种植的适应证，植入种植体后，种植体初期稳定性良好，故进行了11的即刻修复，术中游离结缔组织的移植增加了唇侧牙龈的厚度，预防了种植体周围牙龈的退缩。修复1年后复查，种植修复体和周围软硬组织协调一致，患者对整体美学效果非常满意。我们认为，在前牙美学区进行即刻种植即刻修复，同期软组织移植，可以很好地维持种植体周围的软硬组织。

图1　种植术前口内像

图2　种植术前面像

图3　术前X线片

图4　术前CBCT

图5　牙周膜刀楔入牙周膜间隙

图6　微创拔除11

图7　拔牙窝面像

图8　探查唇侧骨板完整性

图9　拔牙窝腭侧壁定位

图10　种植窝洞预备

图11　植入1颗NobelActive3.5mm× 15mm种植体，初始扭矩大于35N·cm

图12　植体面像

图13　植入种植体唇侧像

图14　种植体与唇侧骨板间留出2mm以上间隙，间隙内植入Bio-Oss骨替代材料

图15　上腭区取游离结缔组织瓣

图16　利用游离结缔组织关闭唇侧植骨区创口，同时增厚唇侧牙龈

图17　术后CBCT1(https://www.daowen.com)

图18　术后CBCT2

图19　制作螺丝固位树脂临时冠

图20　戴入临时树脂冠

图21　X线片显示：临时修复体就位良好

图22　术后6个月复查，牙龈色形质正常，牙龈轮廓塑形完成

图23　牙龈袖口唇面像

图24　牙龈袖口面像

图25　11Nobelprocera ASC角度螺丝通道一体冠

图26　21微贴面

图27　戴入最终修复体

图28　X线片显示：11、21修复体就位良好

图29　戴入修复体当天正面咬合像

图30　戴入修复体侧面咬合像

图31　戴入修复体面像

图32　永久修复1年后唇面像

图33　永久修复1年后微笑像

图34　永久修复1年后X线片