上颌前牙外伤后即刻种植常规负荷1例

陈敖颖 李雪倩 张晓欣

摘 要 目的：探讨拔牙后种植时机、负荷时机的选择问题及临时冠的软组织塑形。材料与方法：选择1例上颌外伤致前牙脱落即刻种植延期修复的病例，CBCT评估牙槽骨情况，清理牙槽窝，即刻种植，跳跃间隙填充骨粉，临时冠调逐渐调改塑造理想穿龈轮廓后，氧化锆个性化基台及氧化锆全瓷最终修复。结果：CBCT示种植体骨结合良好，唇侧骨板厚度约1.5mm，最终冠就位后红白美学效果理想。结论：对即刻种植的适应证、种植时机、负荷时机及软组织塑形充分把握，最终可达到理想的美学效果。

关键词：即刻种植；种植时机；负荷时机；软组织塑形(https://www.daowen.com)

作者单位：武汉大学口腔医院

通讯作者：张晓欣；Email：zhangxiaoxin@whu.edu.cn

在拔牙后，束状骨便随着牙周膜的消失而吸收，因此在菲薄的美学区颊侧牙槽骨，束状骨的吸收必然会导致牙槽骨宽度和高度的下降。即刻种植有利于维持拔牙后牙槽骨的形态结构，其有效利用了牙槽窝植入种植体，且只需一次手术，缩短了患者的治疗周期。但是即使在种植治疗完成后，种植位点仍会进行持续的骨改建，在美学区会导致颊侧凹陷和牙龈退缩等美学问题，对薄龈生物型患者而言，其颊侧凹陷量是厚龈生物型的2倍。因此需要在治疗过程中严格把握即刻种植的适应证。此病例遵循2018年国际口腔种植学会种植指南，选择了即刻种植常规负荷的方案，最终取得了满意的美学效果。