美学区不翻瓣技术即刻种植即刻修复1例
姚立敏 童昕 秦海燕
摘 要 目的：观察上颌前牙外伤微创拔除后不翻瓣技术即刻种植即刻修复的临床效果。材料与方法：选取1例上颌中切牙外伤致冠根折病例，术前对患者进行病史询问及口腔检查；拍摄CBCT，测量拟种植区可用骨量；评估美学风险、外科及修复SAC分类。术中微创拔除患牙，采用不翻瓣技术即刻植入1颗Straumann BLT种植体，自体骨屑+Bio-Gide胶原膜同期行GBR。手术当天即刻临时修复，并利用临时冠诱导牙龈成形。术后6个月，组织愈合完成，制作个性化取模柱，制取个性化印模，精确复制穿龈轮廓形态，制作永久修复体，完成最终修复。结果：在观察期内，种植体骨结合良好，软硬组织健康，美学效果良好，患者对种植修复效果满意。结论：针对美学区牙外伤无法保留的病例，在谨慎的术前选择、风险评估的基础上，正确把握适应证，微创拔牙后采用不翻瓣技术即刻种植即刻修复，可获得良好的软硬组织稳定性及美学效果。
关键词：前牙美学；即刻种植；即刻修复
通讯作者：童昕；Email：419311196@qq．com
上颌前牙解剖位置特殊，外伤后易致牙齿缺失与缺损，严重影响前牙美学区修复的整体美学效果。与延期种植相比，即刻种植不仅有利于维持拔牙后种植体周围软硬组织形态，而且可以有效缩短治疗周期，较少手术次数，尽快恢复患者美观，因此美学区即刻种植修复得到了广泛的临床应用。但是即刻种植容易出现软硬组织缺损，容易导致出现美学问题，主要包括软组织的红色美学、牙冠的白色美学和骨组织的轮廓美学。上颌前牙即刻种植如何维持龈缘形态、龈乳头高度、穿龈轮廓等软组织问题，已经成为临床最具有挑战性问题之一。本文报道1例上颌前牙外伤微创拔除后不翻瓣技术即刻种植即刻修复的病例，综合运用微创拔牙、不翻瓣技术即刻种植、即刻临时冠修复诱导牙龈成形、应用个性化转移杆制取印模进行最终修复，以期获得良好的美学修复效果。