二、结果
术前采集的数字化口扫数据准确，打印的模型精准，导板制作合适，手术顺利。种植术后2周拆线，伤口愈合良好，2个月后复查CBCT，种植体与周围骨形成良好的骨结合，周围无暗影，比对种植术前导板设计种植体的位置，分析导板误差，误差范围＜1mm，种植体在理想的位置。同时完成二期手术，2周后测ISQ值，均值约73，同时采集的种植数字化印模准确，打印的模型精准，种植体的相对位置与口内实际情况一致，制作的CAD/CAM全瓷冠合适，最终顺利完成种植牙冠修复，全瓷冠形态、色泽与真牙基本一致，功能良好，患者满意。
最终修复体戴用3个月后复查，种植体周围的软组织形态良好，牙龈色泽健康。复查X线片，种植体周围牙槽骨无明显变化，患者对修复效果非常满意。
图1 术前口内像
图2 术前CBCT，23牙根稍向远中倾斜
图3 术前椅旁口扫口腔内信息
图4 拍摄开口位CBCT
图5 拟合口扫及影像数据，以设计出未来修复体形态大小作为初始，设计种植外科导板
图6 3D打印术前口腔模型
图7 数字化外科导板
图8 牙支持式导板就位
图9 安放套环
图10 导板工具盒
图11 导板工具盒指引下窝洞预备，终末钻采用Straumann相应钻头预备
图12 术中安放平行杆检查方向
图13 植入种植体
图14 2个月后CBCT示种植体周围骨结合良好
图15 更换愈合基台后X线片
图16 取模前口内像
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图17 袖口
图18 测量种植体ISQ值
图19 安放原厂扫描杆
图20 采集数字化种植印模
图21 义齿加工厂利用数字化软件处理数据对位确定种植体的位置和方向
图22 3D打印种植模型
图23 计算机技术设计全瓷冠
图24 修复体与模型
图25 基台与全瓷冠
图26 戴牙前
图27 修复基台就位
图28 全瓷冠粘接后唇面像
图29 全瓷冠粘接后
面像
图30 全瓷冠粘接后正中咬合像
图31 戴牙后X线片
图32 3个月后复查唇面像
图33 3个月后复查咬合像
图34 3个月后复查X线片