2.3　食管动力学检测

食管测压仍是诊断贲门失弛缓症的金标准，通常表现为食管平滑肌蠕动消失，LES松弛不全，往往存在LES压力显著增高。根据食管高分辨率测压（high-resoiution manometry，HRM）结果，贲门失弛缓症可分为三个临床亚型（芝加哥分型）。Ⅰ型（经典型）：食管体部明显增压，100%无效蠕动，完整松弛压（IRP）＞10mmHg。Ⅱ型（食管增压型）：≥20%的吞咽出现因同步收缩引起的食管增压，且＞30 mmHg；100%无效蠕动；IRP＞15mmHg。Ⅲ型（痉挛型）：≥20%的吞咽伴痉挛性收缩，可伴有食管节段性增压；100%无效蠕动；IRP＞17mmHg。芝加哥分型也可用来疗效预测：Ⅱ型对治疗有效率高，Ⅰ型次之，而Ⅲ型效果最差。(https://www.daowen.com)