2.1　临床表现

（1）吞咽困难：无痛性吞咽困难是本病最常见、最早出现的症状。起病多较缓慢，但亦可较急。初起可轻微，仅在餐后有饱胀感觉。吞咽困难多呈间歇性发作，常因情绪波动如发怒、忧虑、惊骇，或进食生冷和辛辣等刺激性食物而诱发。更易受到固体食物的影响。（2）食物反流：尤其是餐后与平卧时，反流物吸入也是本病的特征。呕吐多在进食后20～30 min内发生，可将前一餐或隔夜食物呕出。（3）胸骨后疼痛：在疾病的早期更为常见。多发生在摄食时，往往描述为胸骨后疼痛，易与心绞痛混淆。（4）体质量减轻：与吞咽困难影响食物的摄取有关。病程长久者体质量减轻、营养不良和维生素缺乏等表现明显，极少数呈恶病质表现。疾病后期，极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、紫甘和声音嘶哑等。根据症状的发生频率等，Eckardt评分系统将AC的严重程度分为0级（0～1分）、Ⅰ级（2～3分）、Ⅱ级（4～6分）、Ⅲ级（＞6分），见表2-1。

表2-1　贲门失弛缓症患者临床Eckardt评分系统(https://www.daowen.com)