3.2　药物治疗

药物治疗疗效有限，仅适用于早期轻度的贲门失弛缓症患者，老年高危患者，无法或拒绝行手术及内镜下治疗的患者及肉毒素治疗失败的患者的保守治疗方法。可选用钙离子拮抗剂和硝酸酯类两大类。前者选择性地阻滞Ca+通道，抑制Ca+内流，达到松弛LES的作用。其中硝苯地平（心痛定）在临床上应用最为广泛，饭前30～45 min舌下含服，20～45 min达到最大效果，持续时间30～120 min，降低LES压力30%～60%。相比之下，硝酸异山梨醇酯（消心痛），起效更快（3～27 min），但维持时间短（30～90 min），其能降低LES压力的30%～65%，53%～87%的患者症状可得到改善。这些药物不能完全缓解症状，且长时间应用会出现耐药情况。此外，超过30%的患者会因头痛、低血压、下肢水肿等不良反应而无法耐受。(https://www.daowen.com)