3.3　放射治疗

放射治疗是治疗食管癌的重要手段之一。根据肿瘤的部位、病变范围、食管梗阻程度和全身状况选择治疗方案。食管癌放疗包括根治性放疗、同步放化疗、术前和术后放疗等。凡全身状况中等、食管未完全梗阻、胸段食管癌无远处转移、无气管侵犯、无穿孔出血者和病灶≤7 cm者，均可进行根治性放射治疗。目前食管放射治疗病例大多为无法手术切除，有手术禁忌证或拒绝手术者。部分病例旨在缓解食管梗阻、减轻疼痛、改善生活质量、延长生命的姑息性放疗。但对有恶病质、食管穿孔、食管气管瘘、纵隔炎、纵隔脓肿及大出血的病例，应禁忌放射治疗。同步放化疗时剂量为50～50.4 Gy（1.8～2 Gy/天）。单纯放疗国内习惯使用剂量为60~70 Gy/6~7周。采用常规的放疗技术，应注意对肺、肾、心脏和脊髓的保护，以避免对它们的严重放射性损伤。目前较先进的放疗技术是三维适形放疗技术（3DCRT）。如条件允许可用于食管癌患者，并用CT机来进行放疗计划，确认和实施。(https://www.daowen.com)