2.6　超声内镜检查

一般认为H.pylori感染、溃疡愈合质量是影响肖化性溃疡复发的两大原因。溃疡愈合质量需依据黏膜和黏膜下组织结构的修复重建情况进行评价，超声内镜（EUS）下胃壁结构层次应整齐清晰，与周边正常组织相同，即再生黏膜要有较高的组织结构成熟度及功能成熟度。在放大色素内镜及EUS下愈合的溃疡表面可呈现出两种不同的形态：平坦型和结节型或颗粒型。前者为高质量的溃疡愈合，后者为溃疡愈合状态不佳的表现。根据放大色素内镜观察及病理学研究，将胃溃疡的愈合状态分为白苔覆盖的再生期（R期）和瘢痕期（S期）。进一步分期为：R0期，溃疡边缘无再生绒毛；R1期，溃疡边缘可见少量再生绒毛；R2期，溃疡边缘可见粗大颗粒状的再生绒毛；Sa期，溃疡瘢痕中央部凹陷；Sb期，溃疡瘢痕中央凹陷消失，再生绒毛呈粗大颗粒状；Sc期，溃疡瘢痕中央凹陷消失，再生绒毛呈细密颗粒样，瘢痕部黏膜平坦接近正常黏膜形态。(https://www.daowen.com)