3.2　抑酸治疗

抑酸治疗是缓解临床症状，促进溃疡愈合的最主要措施，主要有PPI和H2RA。抑酸治疗降低胃内酸度，与溃疡尤其是十二指肠溃疡的愈合存在直接关系。如果用药物抑制胃酸分泌，使胃内pH≥3，每天维持18～20 h，则可使大多数在十二指肠溃疡在4周内愈合。PPI的应用可降低上消化道出血等并发症的发生率。PPI是首选药物，目前应用于临床的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普啦唑等。治疗GU疗程一般为6～8周，治疗DU疗程一般为4～6周。PU的治疗通常采用标准剂量PPI，每日1次，早餐前0.5 h或睡前服药。对于存在高危因素和巨大溃疡患者，建议适当延长疗程。抑酸剂也可选用H2RA，目前应用于临床的H2RA有西咪替、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁、拉夫替丁。治疗GU疗程一般为8周，治疗DU疗程一般为4周。一般标准剂量2～3次/d。制酸剂如铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶等，一般用于临床给药以缓解症状，不作为长期治疗。(https://www.daowen.com)