2.1　临床表现

胃扭转的临床表现与扭转范围、程度及发病的快慢有关主。（1）急性胃扭转：表现为上腹部突然剧烈疼痛，可放射至背部及左胸部。有时甚至放射到肩部、颈部并伴呼吸困难，有时可有心电图改变，有可能被误诊为心肌梗死。急性胃扭转常伴有持续性呕吐，呕吐物量不多，不含胆汁，以后有难以消除的干呕，进食后立即呕出，这是因为胃扭转使贲门口完全闭塞的结果。上腹部进行性膨胀，下腹部平坦柔软。大多数患者不能经食管插入胃管。急性胃扭转晚期可发生血管闭塞和胃壁缺血坏死，以至发生休克。查体可见上腹部膨隆及局限性压痛，下腹平坦，全身情况无大变化，若伴有全身情况改变，提示胃部有血液循环障碍。反复干呕、上腹局限压痛、胃管不能插入胃内，这是急性胃扭转的三大特征，称为“急性胃扭转三联征”（Borchardt三联征）。（2）慢性胃扭转：较急性胃扭转多见，临床表现不典型，多为间歇性烧心感、嗳气、腹胀、肠鸣、腹痛，进食后尤甚。主要临床症状是间断发作的上腹部疼痛，有的病史可长达数年。亦可无临床症状，仅在钡餐检查时才被发现。对于食管旁疝患者发生间断性上腹痛，特别是版友呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。(https://www.daowen.com)