2.2 内镜检查
(1)普通白光内镜(WLE):胃息肉呈扁平状、球状、半球状、乳头状,少数呈不规则、菜花样或分叶状突起,大多息肉质地软,表面黏膜光滑或有细颗粒感,色泽较周围组织黏膜相同或稍重;某些长蒂者顶端黏膜变化较明显,可有白苔、糜烂、出血、浅溃疡或斑块。胃息肉的恶变程度与其大小、数量、形态、异型程度、病理分型等有关。若息肉直径>2 cm、呈多发性、分叶状、无蒂或扁平状息肉、表面糜烂、上皮异型改变、周围黏膜色泽异常或同息肉黏膜边界不清晰等特点的息肉,可增加其出血或癌变的风险。(2)放大内镜(ME):ME下发现的胃黏膜隆起性病变(包含胃息肉)的微细结构(胃小凹、隐窝和微细管),可以使病灶图像放大数十至数百倍,从而使病灶图像更加精细,清晰显示病变性质,还能发现早癌及癌前病变等。(3)放大窄带成像内镜(ME-NBI):观察胃息肉表面微细结构可提高对胃息肉共存肿瘤的诊断和检出率,还可能显示胃小凹的基本形态结构与各种胃息肉的病理分型之间的关系。(4)共聚焦激光纤维内镜(CLE):对胃息肉病变性质的诊断有其独特的优势与价值,且相较于其他类型的胃镜有更高的活检率。(https://www.daowen.com)