3.2　胃平滑肌瘤

由于胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤治疗较为困难，而平滑肌瘤又可以发生恶变，所以应以手术切除治疗为宜。一般选择局部广泛切除术，切除应据肿瘤边缘至少2～3 cm以上。疑有恶变者应作胃大部切除术或全胃切除。对单发的、有蒂的或瘤体直径＜2 cm者不需外科治疗，可通过内镜高频电圈套器摘除；对多发的、无蒂、直径＞2 cm或有出血、梗阻等临床症状或内镜活检、细胞学检查疑有恶变者，应予腹腔镜下或剖腹手术切除。手术方式可视病变的具体情况而定，对直径＞5 cm的胃体、胃窦及胃底平滑肌瘤，若肿瘤界限清楚，瘤体无坏死，瘤体部位胃黏膜无溃疡，腹腔又无转移病灶，可行肿瘤局部切除，切缘距肿瘤1 cm。位于幽门或贲门部位的平滑肌瘤，当肿瘤直径＜3 cm时可行保守的局部切除或连同部分胃壁做楔形切除。(https://www.daowen.com)