2.3　影像学检查

（1）腹部平片：对于疑似小肠梗阻的患者病情稳定期间需行X线检查，但对肠梗阻的检出率仅为50%～65%，对绞窄性肠梗阻的诊断价值不高。（2）超声检查：据报道，腹部超声检查对肠梗阻诊断的敏感性和特异性均高于X线。实践证明，肠襻充满液体的小肠梗阻，X线难以诊断，而超声则容易观察，可弥补X线不足。但当肠襻大量充气、图像不典型、肿块位置特殊及超声医师经验较低时，超声对小肠梗阻的诊断易出现误诊及漏诊。（3）CT检查：对于所有疑似小肠梗阻的患者都需行CT检查，其敏感率为56%～96%，准确率为74%～91%，常与临床表现结合起来诊断。多层螺旋CT（MSCT）可以清晰显示肠道解剖结构与周围组织结构的相对关系，在诊断肠梗阻的部位及病因方面有较大优势，术前也可较全面评价肠梗阻，对指导临床诊疗有较大帮助。螺旋CT血管成像（CTA）不仅能够明确小肠梗阻的部位、程度、并发症，还可以明确小肠梗阻的病因。不同病因小肠梗阻的肠系膜血管CTA有一定的特征性临床表现，其对小肠扭转的确诊率高，而且对小肠内疝和粘连性小肠梗阻也有一定的诊断价值。（4）MRI检查：对小肠梗阻的定位较CT检查及腹部X线有明显优势。能在冠状位很好地显示梗阻点，更加直观地显示肠管受压，能区分是肠粘连或肠道本身病变引起小肠梗阻。但其检查时间长，价格昂贵，部分患者有幽闭恐惧症，不能行此检查。（5）胶囊内镜检查：对于小肠梗阻患者中仅适用于不完全性小肠梗阻患者，其具有无创性、可视化检查的有点，但其对不完全性小肠梗阻患者使用仍存在很高滞留并加重梗阻的风险。(https://www.daowen.com)