1　概念

肠套叠（Intussusception）是指一段肠管及其相连的肠系膜（套入部）被套入与其相邻肠管内（鞘部）导致肠内容物通过障碍的现象。根据病因不同，分为原发性和继发性肠套叠两种。前者发生在2岁以下儿童，以4～10个月婴幼儿多见。一般认为小儿常有肠蠕动紊乱及肠痉挛发生，严重持续的痉挛段可被近侧的蠕动力量推入相连的远侧肠段，特别是回盲部呈垂直向连续的位置更易套入。后者多见于成年人患者，是由于肠壁或肠腔内器质性病变被蠕动推至远侧而将肿瘤所附着的肠壁折叠带入远侧肠腔。根据套入部的顶部和鞘部的颈部肠段的不同，肠套叠可分为6型：小肠型包括空-空型，回-回型，空-回型；结肠型，结肠套入结肠，包括结肠型及盲结肠型；回盲型，以回盲瓣为出发点；回结型，以回肠末端为出发点，阑尾不套入鞘部内，此型最多；复杂型或复套型，单纯的肠套叠再套入另一段肠管，常见回-回结型；多发型，在肠管不同区域内有分开的二个、三个或更多的肠套叠。临床上以回结型和回盲型的大肠套叠多见，约占80%以上，而小肠套叠较为少见，占小儿肠套叠的10%以下。小肠套叠在成人及老年患者中更为常见。根据年龄的不同，分为儿童型肠套叠与成人型肠套叠两类。（1）儿童型肠套叠：婴幼儿最常见的急腹症，占肠套叠患者的90%～95%，多见于4个月～2岁小儿，以回结型为主；小肠套叠相对少见，占全部肠套叠的10%以下。男孩发病占明显优势。健康肥胖儿多见。发病季节与胃肠道病毒感染流行相一致，以春末夏初最为集中。小儿原发性肠套叠的发病机理目前未完全明确，一般认为与小儿结肠冗长、儿童回盲部解剖的改变（淋巴结肿大、肠壁增厚、憩室、溃疡）及肠功能失调至蠕动异常有关。（2）成人型肠套叠：成人肠套叠较少见，占成人肠梗阻的1%～5%，且多为以慢性复发性肠套叠、继发性多见，70%～90%合并原发病变，其中约90%的病因是良恶性肿瘤、肠息肉、炎性损伤、脂肪瘤及Meckel憩室等，8%～20%的成人肠套叠为原因不明特发性。末端回肠是成人肠套叠发生最常见的部位。研究表明，肠套叠可能是由多个因素共同作用的结果；病理因素和解剖异常是引起肠套叠的两个重要因素，至于原因不明的肠套叠可能与饮食习惯、精神刺激、肠蠕动增强、药物作用及肠系膜过长等有关；腹部外伤和手术后亦可发生不明诱因的肠套叠。(https://www.daowen.com)