2.4　原发病的诊断

确诊PLE后应进一步明确其基础疾病的诊断。根据相应病史和临床表现选择性检查。腹部CT在鉴别原发病方面有诊断意义，可初步排除其他疾病引起的低蛋白血症。淋巴管X线造影对淋巴管阻塞和肠淋巴管扩张性疾病有很大帮助。胃肠道X线检查对原发病诊断，如胃肠黏膜巨大肥厚、淋巴瘤、克罗恩病、原发性肠淋巴管扩张症或继发性肠淋巴管阻塞、胰腺及后腹膜的占位性病变等鉴别诊断有帮助。内镜检查尤其是活检对肠黏膜病变的诊断具有重要价值。近年来，随着胶囊内镜及双气囊小肠镜的应用，对小肠疾病的认识逐步加深，也为PLE的诊断提供了更为直接的证据。B超检查对发现腹水、胸水、心包积液、胰腺钙化、囊肿等有重要诊断价值。有腹水时应做腹腔穿刺，做常规生化和脱落细胞学检查。(https://www.daowen.com)