2.2 实验室检查

更新于 2026年11月11日 版权声明
2.2 实验室检查

(1)血常规:溃疡型肠结核可有轻中度贫血,无并发症时白细胞计数一般正常。(2)血沉和 C反应蛋白:90%肠结核病人血沉增快和 C反应蛋白增高,可作为评估结核病活动程度的指标。(3)粪便检查:溃疡型肠结核的粪便多为糊样,一般无肉眼黏液和脓血,但显微镜下可见少量脓细胞与红细胞。粪便浓缩找结核杆菌,阳性者有助于诊断,但仅在痰液检查阴性才有意义。(4)结核菌素试验(PPD试验):从结核菌培养液中提取的结核蛋白自衍生物做皮内试验,强阳性(≥20 mm或伴有水泡或溃破)提示体内有结核菌感染,但特异性及灵敏性均不高,结核病早期或机体免疫力低下时PPD试验可以为阴性,故PPD试验阴性也不能完全排除肠结核的可能。(5)结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)是一种基于酶联免疫斑点检测结核感染者特异性T细胞以诊断结核的方法,其敏感度、特异性均高于85%,尤其适合肠结核的快速诊断及鉴别诊断。(6)结核抗体(TB-Ab)检测:临床中检测结核分枝杆菌特异性膜蛋白抗体(TB-Ab)作为诊断结核的1个特异性的病因学检测指标,在结核病的诊断中具有一定的临床价值,其阳性率相对较高,但在免疫功能低下、临床感染初期、打过卡介苗或结核现已钙化的患者中仍可检测到阳性结果,故存在假阳性情况,不能对结核活动作出判断,因此临床上多与其他检测结果联合使用。(7)肝肾功能检查:应重视肠结核病人肝肾功能检查,注意抗结核药物作用的副反应。(https://www.daowen.com)

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