2.3　影像学检查

（1）X线钡剂造影：小肠的钡餐尤其是气钡双对比造影是常用的检查方法，包括小肠灌肠和口服钡剂追踪。小肠良性肿瘤钡剂造影表现各不相同，腺瘤表现为类圆形的充盈缺损，带蒂者可见滑动，平滑肌瘤腔内生长时可见偏肠腔一侧的圆形充盈缺损，可伴有中央实影。小肠气钡双重造影对提高小肠良性肿瘤诊断率有重要价值，其阳性率高达36.84%。（2）CT检查：CT扫描能较清楚地显示小肠肿瘤的大小、形态、向腔内外侵犯的范围，多层螺旋CT能提高CT图像的质量，在此基础上的小肠三维CT重建技术（CTE）可清晰显示冠状位小肠模拟影像，可有效评估小肠良性肿瘤（尤其是直径1 cm以上息肉）的部位和大小，以及引起套叠的征象。小肠腺瘤在CT上显示高密度的团块，可伴有增强后血管强化。平滑肌瘤在CT中显示为突向肠腔内外的分界清楚的实性软组织，偶尔瘤体内可见钙化，也能显示肿瘤表面低凹的溃疡面，增强CT可表现为肿瘤均匀增强。脂肪瘤在CT上表现为特征性的脂肪组织密度影中央夹杂不等量的纤维条索影，增强后不强化。（3）血管造影：选择性肠系膜上动脉造影对血管瘤、血管丰富的平滑肌瘤诊断意义较大，当小肠肿瘤合并活动性出血且出血量＞0.5 ml/min时，选择性肠系膜动脉造影可根据造影剂外逸征象作出定位诊断。(https://www.daowen.com)