3.2 一般治疗

更新于 2026年11月11日 版权声明
3.2 一般治疗

(1)休息:强调休息对急性期患者非常重要,减少精神体力负担,随病情好转逐渐增加体能锻炼。(2)饮食:注意营养补充,宜少量多餐,摄入足够热量和微量营养素(指多种维生素和微量元素),进食少渣饮食,以减轻高纤维素对结肠黏膜刺激。(3)对症治疗:对腹痛、腹泻的重度UC患者注意忌用止泻剂、抗胆碱能药物、阿片类制剂、NSAID等,以避免诱发结肠扩张。缺铁性贫血的UC患者应补充铁剂,补充目标为血红蛋白(Hb)水平和铁贮备恢复正常。轻度贫血(女性Hb 100~119 g/L,男性Hb 110~129 g/L)、疾病缓解期、既往无口服铁剂不耐受的患者首选口服补铁;Hb<100 g/L、疾病活动期、既往对口服铁剂不耐受或正在使用促红细胞生成素的患者建议静脉补铁;静脉补铁能够快速纠正铁缺乏及贫血状态,并避免口服铁剂对肠道的刺激及潜在的加重或诱发疾病活动的不良反。对于慢性病贫血,在静脉补铁的同时可以使用促红细胞生成素。Hb<70 g/L时可以考虑输注红细胞,并静脉补铁。每日补铁量不宜超过100 mg。严重腹泻、脱水者应补液、补充电解质,防治水、电解质、酸碱平衡紊乱,特别是注意补钾。(4)营养支持治疗:营养支持治疗没有诱导或维持UC缓解的作用,但能够纠正UC患者营养不良或降低营养风险。UC营养支持治疗首选肠内营养(EN),仅在EN失败或UC合并肠衰竭时使用肠道休息和全肠外营养(TPN)。UC患者需要TPN治疗大多提示病情严重。(https://www.daowen.com)

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