1　概念

克罗恩病（Crohn disease，CD）是炎症性肠病（IBD）的一种类型，是一种病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎性疾病。病变可累及从口腔至肛门的任何消化管腔，但以末端回肠和右半结肠多见，呈节段性或跳跃性分布。临床以腹痛、腹泻、腹部包块、肛门瘘管、肛周脓肿等消化系统表现为主，伴有消瘦、发热、贫血等全身表现及关节、皮肤、口腔黏膜等肠外表现。CD可反复发作，常伴有肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿、瘘管、感染、癌变等并发症，目前，CD的病因尚不清楚，普遍认为是基因易感性和环境因素相互作用所致。高危环境因素作用于基因易感人群，诱导消化道免疫系统以及机体免疫系统产生过激免疫应答，导致消化道损伤及肠外病变。其中，环境因素在CD的发生中可能起更重要作用。关于CD发病机制，大量的研究发现，无论何种诱因，CD发生的共同通道是机体免疫过激，损伤肠道黏膜屏障。肠道黏膜屏障的破坏使肠道免疫系统长期暴露在大量抗原中，导致肠道免疫系统的过度反应，进一步激活机体产生过激的免疫应答，最终导致肠道损伤的进一步加重，出现CD的病理生理变化和临床表现。其中，Th1淋巴细胞在CD患者产生过激免疫应答中起重要作用。CD的危险因素有吸烟、IBD家族史及阑尾切除术、易感基因携带者。CD在欧美多见，年最高发病率可达10.7/10万～20.2/10万；亚洲地区生病率相对较低，但在我国呈持续增长趋势。CD最常发生于青年期，根据我国统计资料，发病高峰年龄为18～35岁，男性略多于女性（男女比约为1.5∶1）。(https://www.daowen.com)