2.2　内镜检查

对重症急性期放射性肠炎行内镜检查要慎重，谨防肠穿孔。早期病例内镜检查可见肠黏膜充血水肿明显，血管纹理模糊，可有糜烂、溃疡形成，黏膜质脆，易出血。晚期肠黏膜苍白呈颗粒状，质地脆，伴有黏膜下毛细血管扩张，可有肠腔狭窄、瘘管甚至有肠穿孔形成。根据病变严重程度，放射性肠炎黏膜损伤分为4度。Ⅰ度：无明显损伤，直肠黏膜可见轻度充血、水肿、毛细血管扩张，易出血，一般能自行愈合。Ⅱ度：直肠黏膜有溃疡形成，并有灰白色痂膜，黏膜出现坏死现象，有时也有轻度狭窄。Ⅲ度：直肠由于深溃疡所致严重狭窄，出现肠梗阻，多数需采用结肠造口术。Ⅳ度：形成直肠阴道瘘或肠穿孔。(https://www.daowen.com)