3.2　抗结核化学药物治疗

抗结核药物的应用按照合理化疗的原则进行。早期诊断、早期抗结核治疗，以利于迅速发挥早期杀菌作用。规律性治疗，按方案规定及疗程坚持用药，不漏服，这是保证治疗成功和防止产生耐药性的关键。适量、选用合适的剂量和给药方案；在保证患者能耐受药物的毒副作用的前提下，发挥最大杀菌和抑菌作用。联合用药，防止耐药产生并增强疗效。全程治疗，疗程过短易导致复发；即指用药要做到“早期、规律、适量、联用、全程”。在这一原则的指导下，制定具体的化疗方案，以获得高治愈率和低复发率。目前研究表明，治疗肺结核的药物也同样适用于治疗结核性腹膜炎。目前有5种药物被认为是治疗结核的一线药物：异烟肼（INH，H）、利福平（RIF，R）、吡嗪酰胺（PZA，Z）链霉素（SM，S）、乙胺丁醇（EMB，E）、对氨基水杨酸（PAS，P）。在初治菌阳性的成年人应进行2个的强化期治疗，应用的药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（2HRZE），每日1次。之后再进行4个月的巩固期治疗，应用的药物是异烟肼、利福平（4HR），每日1次。抗结核药物的总疗程至少9个月。用药过程中，注意药物的不良反应，主要有肝功能异常、过敏反应及胃肠反应等，此外，异烟肼还可引起周围神经炎，链霉素可引起听力障碍、乙胺丁醇还可引起视神经炎等。(https://www.daowen.com)