3.5　手术治疗

（1）手术适应征：①症状严重、病程长且对非手术治疗无效的慢性顽固性便秘患者；②结肠慢传输型便秘；③经放射学检查及测压研究证实无假性肠梗阻的便秘；④进一步排除可能引起便秘的腹部器质性疾病。（2）手术方式：慢传输型便秘患者，可选择结肠全切除术、结肠次全切除术、结肠旷置术或末端回肠造口术。排便障碍型便秘患者主要手术方式有吻合器痔上黏膜切钉合术（PPH）、经腹直肠悬吊术、经肛门吻合器直肠部分切除术（STARR）、直肠黏膜切除肌层折叠缝合术（Bresler手术），以及传统经直肠或者阴道直肠前突修补术。对于耻骨直肠肌综合征的患者可选择经肛门或经骶尾人路的耻骨直肠肌部分肌束切断术和闭孔内肌筋膜、耻骨直肠肌融合术，从根本上缓解由耻骨直肠肌痉挛引起的便秘症状。(https://www.daowen.com)