1　概念

结肠憩室（Colonic diverticul）是指结肠黏膜经肠壁肌层缺损处向外突出形成的囊状病理结构。结肠中存在多个憩室则称为结肠憩室病（diverticulosis of colon）。依据膨出的组织不同分为真性（先天性）和假性（后天性）两种。真性憩室指肠壁的全层均膨出，假性憩室是指仅有黏膜层或黏膜下层膨出。根据发生的部位可分为左半结肠憩室和右半结肠憩室。根据憩室的数目多少可分为单纯性憩室和多发性憩室。结肠憩室的形成与肠壁结构异常和肠腔内压力增高有关。肠壁结构异常的原因可能是先天性肠壁肌层发育不全，缺乏张力，同时老人肠壁中胶原、弹性蛋白、网状组织的增多致使结肠壁弹性降低，顺应性下降，调节压力能力下降，易形成憩室。肠腔内压力增高的原因可能是长期低纤维饮食可以导致粪便秘结，结肠运动加强致肠壁外翻形成憩室；肠腔外病变如结肠过敏性炎症、习惯性便秘、肠易激综合征、肠道慢性梗阻、炎症性肠病、炎症性粘连造成的牵拉、肠外脂垂过多、肥胖等多种综合因素作用引起肠腔内压力变化，肠壁结构和运动能力出现变化，从而导致憩室及其他并发症的出现。由于憩室囊腔与消化道想通，憩室内易滞留食物残渣或其他肠内容物，这些异物滞留过久，必然导致憩室并发症，如炎症、出血、急慢性穿孔和梗阻等。憩室内物质滞留刺激可引起憩室炎，由于结肠憩室壁通常缺少肌层，故炎症极易扩散，形成憩室周围炎及周围脓肿，从而引起腹痛、出血等症状，少数可发生急、慢性穿孔引发急性弥漫性腹膜炎或内瘘。近年来，结肠憩室病的发病率呈逐年上升趋势，且随着年龄的增长而增高。结肠憩室病在年龄＜40岁人群少见，多见于＞60岁人群，而我国发病率远低于西方国家，发病率仅为0.2%～1.9%，＞60岁人群≤5%。在发病部位方面也存在差异，西方人群以乙状结肠及降结肠多见，而我国则多见于盲肠及升结肠。(https://www.daowen.com)