2.2　乙型肝炎肝硬化

（1）存在HBV感染的证据：慢性HBV感染是HBV相关肝硬化病因学诊断的重要依据。HBsAg阳性史超过6个月，且目前HBeAg和（或）HBV DNA仍有阳性者，可诊断为慢性HBV感染，包括CHB、慢性HBV携带状态/慢性非活动性HBsAg携带状态、隐匿性CHB。其他常见引起的病因如药物、酒精等也通过病史或相应的检查予以明确或排除诊断。（2）存在肝硬化的证据：肝硬化的临床诊断过程中需综合临床表现、实验室检查、组织学、影像学及组织病理学等诸多依据。肝组织学中弥漫性肝纤维化伴假小叶形成，是肝硬化组织病理学诊断的金标准。根据有无主要并发症将肝硬化分为代偿期及失代偿期。

2.2.1　代偿期肝硬化

（1）根据影像诊断或肝组织病理学诊断，肝脏弹性扫描检查、肝功能生化学、凝血功能以及Child-Turcotte-pugh评分等检查评估肝脏功能。影像学、生物化学或血液学检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症证据，或组织学符合肝硬化诊断，不伴有食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或肝性脑病等并发症。（2）乙肝病毒标志物阳性，可伴或不伴HBV-DNA阳性和肝功能异常。（3）排除其他原因引起的肝硬化。(https://www.daowen.com)

2.2.2　失代偿期肝硬化

（1）符合肝硬化诊断标准：肝组织病理学诊断或影像学诊断，参考肝脏弹性扫描、肝功能生化、凝血功能等检查评估肝功能，根据Child-Turcotte-pugh评分，B、C级为肝功能失代偿期。（2）出现肝硬化失代偿的标准：Child-Turcotte-pugh评分为B级或C级，或按肝硬化5期分类法确定为失代偿期肝硬化。满足如下其中一条标准：Child-Turcotte-pugh评分为7分或以上；有腹水的体征和影像学结果，腹胀、腹部移动性浊音阳性或腹部超声或CT或MRI检查证实存在腹腔积液；有食管静脉曲张破裂出血史。