2.1　临床诊断

（1）急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月；（2）HBsAg阳性持续时间不详，抗-HBc-IgM阴性；（3）慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌，蜘蛛痣和肝、脾肿大等；（4）血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等；（5）肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点；（6）血清HBeAg阳性或检出HBV-DNA，并排除其他导致ALT升高的原因。同时符合上述诊断标准中的（1）和（3），或同时符合（2）和（3），或同时符合（2）和（4）可诊断为疑似慢性乙肝。确诊慢性乙肝病例符合下述任何1项可诊断：同时符合（1）（4）（6），同时符合（1）（5）（6），同时符合（2）（4）（6），同时符合根据（2）（5）（6）。根据HBV感染者的血清学、病毒学、生物化学及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV感染可分为以下几种类型。

2.1.1　HBeAg阳性CHB

血清HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阳性，抗-HBe阴性，血清ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。在此期间，若HBV复制停止、HBV-DNA转阴，肝脏活动性炎症逐渐消退，肝功能可恢复正常，但是若反复或进行发作则可发展至重型肝炎、肝硬化甚至肝癌。(https://www.daowen.com)

2.1.2　HBeAg阴性CHB

血清HBsAg和HBV-DNA阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性或阴性，血清ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。若HBV-DNA复制得不到控制、肝脏呈慢性活动性炎症，血清ALT波动性大，易发展至重型肝炎、肝硬化及肝癌。