3.1 内科治疗
(1)一般治疗:①对症支持治疗。有腹水者给予低盐饮食、利尿剂及治疗性穿刺放腹水可一定程度缓解症状。②积极治疗原发病,如由良、恶性肿瘤引起者应行肿瘤切除术、放化疗等,与口服避孕药或酗酒有关者应停用避孕药或戒酒。③发生食管胃静脉曲张出血、肝性脑病者应给予相应正确处理。(2)抗凝和溶栓疗法:对于由急性不完全血栓梗阻所引起的BCS患者,应用抗凝剂溶栓药可能有效,也可配合应用前列地尔、川芎嗪、丹参制剂等活血化瘀及改善微循环类药物。可给予低分子肝素或(和)阿司匹林,如低分子肝素钠5 000 U,皮下注射,每日一次或每12 h一次;阿司匹林100 mg,口服,每日一次,疗程2~4周。对于胃镜检查显示食管胃静脉曲张的患者慎用阿司匹林。对血栓形成72 h内使用溶栓治疗BCS ,常用的药物有尿激酶、链激酶、重组纤维酶原激活剂等溶栓剂。可全身用药,也可经导管局部给药或行介入治疗时同时给药。主要局部溶栓药物:尿激酶0.1 mU,每8 h或每12 h一次,静脉推注或微量泵入;肝素钠12 500 U,持续微量泵入,维持12 h。每日监测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原及D-二聚体,如D-二聚体持续升高,提示溶栓有效,若无明显变化,则放弃溶栓,同时应观察有无出血倾向。因溶栓治疗禁忌较多,风险较大,目前不推荐常规全身应用。(https://www.daowen.com)