3.2　阿米巴肝脓肿

（1）非手术治疗：①抗阿米巴治疗：选用组织内杀阿米巴药为主，辅以肠内杀阿米巴药以根治。目前大多首选甲硝唑，剂量1.2 g/d，疗程10～30 d。②早期选用有效药物治疗，不少肝脓肿已无穿刺的必要。对恰当的药物治疗5～7 d，临床情况无明显改善，或肝局部隆起显著、咽痛明显，有穿破危险者采用穿刺引流。穿刺最好于抗阿米巴药物治疗2～4 d后进行。穿刺部位最好在超声波检查定位下进行。每次穿刺应尽量将脓液抽净。③抗生治疗：有混合感染时，视细菌种类选用适当的抗生素全身应用。（2）手术治疗：①经皮肝穿刺置管引流，适用于多次穿刺吸脓未见缩小者。②手术切除引流：经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流后高热不退或脓肿破溃流入胸腹腔并发脓胸或腹膜炎者。③肝叶、段切除术：适用于慢性厚壁肝脓肿和脓肿切开引流后脓肿壁不塌陷、留有死腔或窦道长期不愈者。(https://www.daowen.com)