2　诊断标准

存在肝癌发生的高危因素和临床特征，影像学检查显示有＞2 cm的肝癌特征性占位性病变时，诊断并不困难。若同时伴有AFP＞200 mg/ml，对诊断更具有重要意义。小肝癌的诊断有时尚需借助肝活检组织学检查。(https://www.daowen.com)

肝癌的临床诊断标准如下 （1）有乙型肝炎或丙型肝炎，或者有任何原因引起肝硬化者，至少每隔6个月进行1次超声及AFP检测，发现肝内直径≤2 cm结节，动态增强MRI、动态增强CT、CEUS及普美显动态增强MRI 4项检查中至少有2项显示有动脉期病灶明显强化、门静脉或延迟期强化下降的“快进快出”的肝癌典型特征，则可做出肝癌的临床诊断；对于发现肝内直径＞2 cm的结节，则上述4种影像学检查中只要有1项有典型的肝癌特征，即可临床诊断为肝癌。（2）有乙型肝炎或丙型肝炎，或者有任何原因引起肝硬化者，随访发现肝内直径≤2 cm结节，若上述4种影像学检查中无或只有1项检查有典型的肝癌特征，可进行肝穿刺活检或每2～3个月密切的影像学随访确立诊断；对于发现肝内直径＞2 cm 的结节，上述4种影像学检查无典型的肝癌特征，则须进行肝穿刺活检以确立诊断。（3）有乙型肝炎或丙型肝炎，或者有任何原因引起肝硬化者，如AFP升高，特别是持续增高，应该进行上述4种影像学检查以确立肝癌的诊断，如未发现肝内结节，在排除妊娠、活动性肝病、生殖胚胎源性肿瘤以及消化道癌的前提下，应该密切随访AFP水平以及每隔 2～3个月1次的影像学复查。