2.1　临床表现

（1）腹痛：因虫体嵌顿在Oddi括约肌处或多数成虫进入胆道内活动，引起括约肌强烈收缩，出现突发右上腹或剑突下钻顶样剧烈绞痛，患者面色苍白、坐卧不安、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放散。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静。当括约肌疲劳、松弛、蛔虫全部进入胆道或退出胆道，暂时静止时，临床症状可暂时缓解。同时由蛔虫带入的细菌在胆道内大量繁殖而导致胆道感染，则腹痛持续。当合并肝脓肿时，可有肝区、腰背部胀痛。合并急性胰腺炎时，腹痛可扩展到上腹中部、左上腹及腰背部。当蛔虫引起胆道出血时，可有上腹爆炸性疼痛、轻度黄疸和上消化道出血三联征。胆道感染严重时，可出现败血症等。（2）恶心呕吐：常有发生，多在胆绞痛时相伴发生，呕吐物中可含胆汁或黄染蛔虫。有的为“干呕”，患者不能正常进食。（3）全身症状：早期无明显发冷发烧，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发烧和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，甚至中毒性休克等。（4）体征：早期虽然上腹绞痛，但腹软或仅上腹深在轻微压痛，无肌紧张，与其他急腹症显著不同。晚期如出现肝、胆化脓性感染，腹膜炎，可有腹膜刺激征；腹部压痛、反跳痛和肌紧张，或可触及肿大而有压痛的肝脏、胆囊等。由于胆道蛔虫堵塞或胆石并存，或肝脏重度损害，可有不同程度的黄疸。(https://www.daowen.com)