3.1　药物治疗

（1）熊去氧胆酸（UDCA）：中等剂量的UDCA（17～23 mg/kg·d）治疗PSC的临床试验结果显示，UDCA可以改善患者肝脏生物化学、肝纤维化程度及胆道影像学表现，迄今为止样本量最大的中剂量UDCA治疗PSC的临床试验结果显示，UDCA可以降低肝移植率及死亡率，减少胆管癌发生，但是由于试验纳入样本量不足，其结果未能达到统计学意义。（2）抗生素：对于合并胆道感染者或预防性应用抗生素和有效引流能显著减低胆管炎的发生，对支架置入术推荐术前预防性应用抗生素治疗。目前并无前瞻性研究证实最佳的抗生素选择及用量，临床上在术前及术后3～5 d常应用喹诺酮类或头孢菌素类。另外对一些不能有效引流的病例也推荐应用抗生素治疗。（3）内镜治疗：ERCP适用于肝外胆管及肝内大胆管的显性狭窄（胆总管＜1.5 mm 或肝管＜1.0 mm的狭窄），可减轻皮肤瘙痒和胆管炎等并发症，并对胆管癌进行早期诊断，改善生存状况。可根据具体情况通过应用ERCP行EST、球囊扩张、支架置入术等。在行ERCP相关治疗时应注意有无并发症及有无胆管癌的发生。(https://www.daowen.com)