2.4　肝组织穿刺病理组织学检查

PSC患者肝脏活组织检查可表现为胆道系统的纤维化改变，累及整个肝内外胆道系统，少数仅累及肝外胆道系统，后期肝实质细胞受损。组织学上肝内大胆管的改变与肝外胆管所见相似，胆管纤维化呈节段性分布，狭窄与扩张交替出现；肝内小胆管典型改变为胆管周围纤维组织增生，呈同心圆性洋葱皮样纤维化，但相对少见。根据肝实质受累的情况、纤维化程度及肝硬化的有无将PSC分为Ⅰ～Ⅳ期（见表76-1）。

表76-1　PSC的组织学分期(https://www.daowen.com)