2.2 影像学检查
(1)彩色多普勒超声检查:彩色多普勒超声检查是BD的主要筛查手段,主要表现为胆总管或肝内胆管出现局限性或节段性扩张的无回声区,多呈椭圆形或梭形,病变胆管近端胆管一般无扩张,胆囊受压、推移。(2)多排螺旋CT检查:多排螺旋CT检查在评估病变胆管周围解剖关系和是否存在并发症上具有优势。(3)MRCP检查:可作为诊断BD的首选方法。(4)胆道造影检查:若MRCP检查表现不典型,但高度怀疑BD时,应行ERCP检查,并可同时行内镜鼻胆管引流术。PTC检查同样能清楚显示肝内胆管结构,也可同时行经皮肝穿刺胆道引流术。这两种检查均为有创性。术中行胆道造影联合胆道镜检查、肝内胆管及胆总管远端探查,可提高诊断准确率,有效减少术后并发症。(5)术中胆道镜检查:术中胆道镜检查可作为补充诊断或治疗手段,有助于更加精确、全面地评估病变情况。(6)数字医学技术:三维可视化及3D打印立体成像技术有助于精准定位,判定病变胆管与相邻脉管的关系,并可行术前虚拟手术,拟定精准手术治疗方案,指导临床具体手术操作。(https://www.daowen.com)