3　治疗方法

由于功能性疾病的具体发病机制尚不明确，目前治疗主要以控制临床症状对症支持治疗为主。根据可能发病机制，临床上可采取以下治疗方法。（1）止泻药：选用蒙脱石散（思密达）能提高消化道黏液的质和量，加强黏膜屏障作用，帮助消化道上皮细胞的恢复与再生，固定抑制多种病毒、病菌及其所产生的毒素，吸附消化道内气体，平衡正常菌群，提高消化道的免疫功能，并具有消化道局部止血作用。蒙脱石散被胃肠道吸收，不进入血液循环，对肝、肾、中枢神经及心血管等方面没有影响。研究发现，蒙脱石散对慢性功能性腹泻患者的大便次数及大便性状的改善优于双歧三联活菌胶囊，差异有显著性。（2）微生态制剂：双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、嗜酸性乳杆菌和粪链球菌。双歧杆菌在肠道黏膜上生长形成膜菌群，构成生物学屏障，使致病菌失去生长落足点，且其酸性代谢产物能酸化肠道环境，不利于有害微生物生长。另外，双歧杆菌合成多种维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B12等，为人体提供一定营养。部分慢性功能性腹泻患者可能存在肠道菌群紊乱，双歧三联活菌胶囊能补充肠道有益菌，改善肠道微环境，从而缓解腹泻症状。（3）解痉药：使用复方地芬诺酯，主要成分为盐酸地芬诺酯和硫酸阿托品，前者有收敛和减少肠蠕动作用，后者为抗胆碱能药，只有抑制腺体分泌，缓解平滑肌痉挛及扩张血管作用。两者协同作用抑制胃肠道平滑肌痉挛，激活肠蠕动，增强收敛及抗分泌作用。（4）肠动力调节剂：可选用肠动力双向调节剂马来酸曲美布汀。（5）镇静剂或抗焦虑药物：此类药可在一定程度上改善临床症状，但相当一部分患者临床症状顽固，反复发作，迁延不愈。(https://www.daowen.com)