3.2　周期性呕吐综合征

（1）急性发作的治疗：严重发作的患者（如脱水或电解质失衡）需住院补液、抗呕吐等支持支治疗。目前常用的抗呕吐药物包括普鲁氯嗪、甲氧氯普胺（胃复安）或氯哌啶醇，5-HT3拮抗剂疗效更佳。其他可能有效的药物有氯羟去甲安定（劳拉西泮）、5-HT激动剂（如曲马舒坦），既可以治疗偏头痛，对呕吐也有效。（2）发作间期：以预防为主，其中最主要的措施为避免诱发因素，如对于情绪紧张患者应注意安慰，合并偏头痛家族史者予以经验性偏头痛治疗，月经周期相关者可予以口服避孕药。对于发作频繁（每月超过一次）的患者可采用药物预防性治疗，小剂量三环类抗抑郁药（如阿米替林、多赛平）能减少CVS发作的频率和持续时间。对于三环类药物预防无效的个别患者可考虑应用抗惊厥药物（如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、左乙拉西坦）。其他类别的预防CVS的药物有β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、赛庚啶和线粒体稳定剂（如左旋卡尼汀、辅酶Q10）。(https://www.daowen.com)