《中国肿瘤登记年报》公布后的思考

今年初，全国肿瘤登记中心首次发布了2012年《中国肿瘤登记年报》，数据显示，我国每年新发肿瘤病例约为312万例，因癌症死亡病例达270万例。全国每分钟有6人被诊断为癌症，有5人死于癌症。中国居民一生中罹患癌症的概率为22%，死亡概率为13%，即每7～8人中会有1人因癌症死亡。由此可见，癌症已经成为人类健康的第一大杀手。这一组组惊人的数字，值得人们认真面对与思考，而作为一名临床肿瘤医生有着更深的感触。如何改写现状，笔者认为要花大力气、下大功夫，要从两个方面入手，且要两手一起抓，分别对待。对于未患肿瘤的人群，只有加大预防力度，才会降低其发病率；对于已患肿瘤的人群，只有规范综合诊治，才能降低其死亡率。

祖国医学提出的“上工治未病”的理念，是科学防癌抗癌的前提。两千年前祖国医学最早的巨著《黄帝内经》中说：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”所以预防的目的是未渴而先凿井，未上战场而先打造兵器。也就是水未来先叠坝，只要堤坝夯实了，水自然也就淹不过来了。针对目前防范不到位，治疗又混乱的现状，国家相关部门应积极采取有效措施，加大健康教育投资，普及防癌知识宣传，使知晓率扩大到社区和每个家庭。毕竟癌症是一种生活方式疾病，如果注重环境改善，提倡健康科学的生活方式，保持良好的心态，会有效避免一些癌症的发生。防癌的理念很重要，只有预防才是根本、是上策。谁重视，谁践行，谁受益。将来癌症的攻克是重在预防。

现代医学提倡的“多学科综合治疗”的观点是提高临床疗效的保障。癌症是比较难以医治的一种疾病，至今人类仍没有攻克，且发病率和死亡率均在迅速上升。而目前任何一种治疗方法和手段及药物都不能包打天下，都有其自身的局限性。所以要想取得临床疗效，提高5年生存率，就必须采取西医多学科配合中医的方法，这样综合诊治，才算是最佳的治疗方案。但社会现状不容忽视，只要是医疗机构（精神病医院除外）就都在接收肿瘤患者，造成了肿瘤患者的首诊治疗极不规范，因此复发转移率及死亡率自然上升。针对这一混乱现状，卫生行政主管部门应制定相关政策，并加大肿瘤专科医生培训的力度，将来逐步实行只有肿瘤专业医生持证上岗的准入机制，才会从根本上解决这一问题，才会提高癌症患者的5年生存率，而最终降低癌症的死亡率。(https://www.daowen.com)

肿瘤的防治既是一项民生工程，也是一项系统工程，需要人人参与，大打一场防癌抗癌的人民战争，筑起铜墙壁垒的知识长城；还需要医患配合，科学抗癌，综合治疗和康复的诸多手段；更需要政府重视，加大健康教育和科普宣传力度，这样才会真正奏效。总之，预防是根本，治疗是手段，而防治结合，提倡带瘤生存，降低癌症的发病率和死亡率才是我们最终的目的。

原载于《康复路》杂志2013年第1期卷首语