一、三维坐标设立

一、三维坐标设立

首先设立CNS三维定位坐标，并在此基础上派生出“局域定位坐标”“系统（与神经网络）定位坐标”“比较（症状）定位坐标”。

（一）CNS三维定位坐标

第一步，将CNS中轴扩及为矢状面，将CNS结构一分为二。在此基础上，做与中轴矢状面相平行的另一矢状面，在内外侧位上，将每侧CNS结构分为近中线的内侧部和背离中线的外侧部；

第二步，将CNS各主要结构间的水平轴扩及为水平面，在嘴尾侧位上将CNS切割成不同节段（大脑半球、间脑、脑干、小脑和脊髓），或进一步切割成不同平面；

第三步，做与矢状面、水平面相互垂直的额状面，在腹背侧位上将CNS分割为腹侧与背侧以及背侧腹区与背侧背区。

至此，CNS三维坐标形成。

（二）局域定位坐标(https://www.daowen.com)

以神经系统定位主体各自形成的三维坐标，包括大脑半球（又进一步分为大脑皮质区、边缘区、中心区）、间脑（又分为丘脑、下丘脑、松果体区）、脑干（又分为延髓、脑桥、中脑）、小脑、脊髓和CNS交界处（小脑幕切迹区、桥小脑角区、颅颈交界区－枕骨大孔区）等。

以脑干为例，首先以中脑导水管区及其延长线为纵轴并形成矢状切面，将脑干分成对称的两半，再以前后外侧沟的连线做平行于中央矢状切面的切面，将每侧脑干分为内侧部（旁中央区）和外侧区，与此同时通过界沟的水平切面将脑干分为中脑、脑桥、延髓3段；并以通过内侧丘系既垂直于矢状切面，又垂直于水平切面的额状切面，将脑干分为腹、背两侧，至此脑干三维坐标形成。根据需要还可以中脑导水管为界，将脑干背侧分为位于其腹侧的被盖部和位于背侧的顶盖部，顶盖部在中脑明显。还可以将中脑、脑桥、延髓各节段细化为上、下2段或上、中、下3段。

（三）系统（与神经网络）定位坐标

以CNS三维坐标（主要是大脑半球三维坐标）为背景，标明某一神经系统或神经网络的起止、走行，重点为其在CNS三维空间的分布、所经节点、所经区域以及毗邻关系。沿其走行，不难发现其路径由不同局域有序构成，如锥体系起于中央腹侧区，经大脑中心区腹侧内囊，行于脑干上、中、下3个腹侧区，再至脊髓腹侧区支配运动。系统定位坐标主要有运动、感觉、周围神经和自主神经；有视、嗅、听和眼球运动系统；有记忆、语言和网状上行系统；有脑血管和脑脊液循环系统等。

（四）比较（症状）定位坐标

此种方法是以症状或症候群为定位主体，把一类或同一系统症状或综合征视为一个“系统”，按其在“症状轴”上的分布，采取三维坐标定位的方法，在对其进行鉴别比较的同时，还原其解剖学基础，找出解剖学上的差异，以实现差别化比较定位。例如失认，可以分为触觉失认、视觉失认、颜色失认、面孔失认、综合图画失认、界标失认以及视空间失认等，将其作为一个症状坐标，在比较中，找出病变部位的解剖学差异。