延髓的三维结构特征与神经配布

更新于 2026年10月17日 版权声明
(一)延髓的三维结构特征与神经配布

延髓分为三段:

1.锥体交叉平面:延髓在锥体交叉平面上与脊髓极为相似,灰质在中央,仍似H形,白质仍分为三索,中央管尚未扩大。但因为锥体交叉的出现,有些结构的出现与排序发生变化。

(1)锥体束的90%纤维经中央管腹侧交叉至对侧,在侧索下行。

(2)锥体交叉的纤维将前角与中央灰质离断,前角仍在腹外侧象限,内含神经核;在前角背外侧,近被盖中线处,网状结构形成。

(3)在后正中沟两侧薄束和楔束内出现了薄束核和楔束核。

(4)三叉神经脊束和脊束核占据了背外侧区。初步形成了下行运动束在腹侧、上行感觉束在背侧、感觉神经核在背外侧、网状结构在背侧中线的格局。见图6-3。

图示

图6-3 锥体交叉平面示意图

图示

图6-4 丘系交叉平面示意图

2.丘系交叉平面:该平面位于锥体交叉稍上方,神经配布为:

(1)锥体束在腹侧正中裂内侧聚为锥体。(https://www.daowen.com)

(2)薄束核与楔束核位于背内侧,其发生的纤维在中央管腹侧交叉至对侧,形成丘系交叉。交叉后的纤维于中线两侧上行达背侧丘脑,称为内侧丘系。

(3)中央灰质和中央管由于其腹侧有丘系交叉,内侧丘系和锥体束已移向背侧,中央管与后正中裂接近,向上逐渐会合,形成四脑室的下端,即“笔尖”的下端。

(4)在中央灰质内及周边有许多脑神经核,其中在中央管的腹侧有舌下神经核,其后方为迷走神经核,再向后外为孤束核,此核围绕中央的孤束,在三叉神经脊束核腹内侧的网状结构内有疑核。见图6-4。

3.延髓上部平面:本平面是通过延髓上段、下橄榄核中部,略高于舌下神经核和迷走神经起始部,为典型延髓平面。

在这个平面的腹内侧,正中裂两侧是巨大的锥体束,其外侧为下橄榄核,背外侧为小脑下脚,三者形成一个外侧环。下橄榄的投射纤维横过中线,经小脑下脚投射至对侧小脑。

在腹外侧,位于下橄榄核背外侧由上至下为脊髓丘脑束、脊髓小脑前束以及Ⅸ、Ⅹ颅神经束,其后上方为脊髓小脑后束。

在背内侧,在第四脑室底的灰质内排列着6个脑神经柱状核团:舌下神经核位于中线两旁,界沟的内侧,代表躯体运动柱,其纤维走向腹侧在下橄榄核锥体之间出脑;其外侧为内脏运动的迷走神经背核;其腹侧为内脏感觉的孤束核。见图6-5。

在背外侧由外向内分别为小脑下脚、三叉神经脊束与脊束核,其内为疑核,内下为交感束,其纤维从下橄榄核背侧出脑。内侧纵束居于背内侧中线处,内侧丘系则主要位于腹内侧中线处。

延髓重点神经核有舌下神经核和疑核(域内的);前庭核与三叉神经脊束核(跨区的)。有3条传导路于中线两旁通过,即内侧纵束靠后,顶盖脊髓束居中,内侧丘系偏前。

图示

图6-5 延髓上部平面示意图

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