主观感觉障碍综合征
1.感觉异常与自发痛：
（1）感觉异常：是指在没有任何特异性刺激的情况下出现的感觉异常，如冷、热、麻木、麻刺感、烧灼感、针刺感、蚁走感、沉重感、压迫感、瘙痒感等。
感觉异常可出现于神经系统疾病，如神经炎、神经根炎等周围神经病；急慢性脊髓炎、压迫症、多发性硬化等脊髓疾病；脑出血、脑血栓等脑部疾病；上肢、下肢或口等感觉异常，可作为早期的先兆或恢复期的征兆。感觉异常因缺乏客观体征，常无定位价值。
（2）自发痛：自发痛是指没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，包括：
1）神经痛，即沿周围神经走行分布的自发痛，如颈肩臂神经痛、坐骨神经痛等。
2）脊髓神经痛，如后索痛、后角痛。
3）丘脑痛，是指丘脑病变发生时，对侧的身体令人不快的难以言状的极其痛苦的疼痛。
4）脑干痛，指发生于脑桥或延髓病变出现的额面与肢体的自发性疼痛。
5）牵涉痛，是指伴随某些内脏器官病变，发生与某些器官具有相同脊髓节段支配的皮肤区出现的疼痛。
6）肢幻觉与断肢痛，后者是指断肢的残端自发性疼痛，而前者是在此基础上还感到断肢还存在。
（3）感觉障碍：临床上广义的感觉障碍包括：
1）感觉减退：是由于神经的兴奋阈值增高而反应减弱，导致感觉敏感度下降，对刺激的感受力低下。
2）感觉过敏：由于感受阈值低下，对弱的刺激出现强反应。
3）感觉过度：刺激的强度与感受性之间不成比例，刺激必须达到较强的程度才能被感知，从刺激开始到被感知之间有一段潜伏期，并且疼痛并不局限于刺激部位，可以波及全身。
4）感觉倒错：对刺激产生错误认知，如将痛觉误为触觉。
5）感觉缺失：是指在清醒的状态下，对刺激不能感知。
2.感觉异常与自发痛的定位：
（1）丘脑“中线分离”型感觉异常：是一种表现为对病变对侧面部，特别是口周、肢体远端的特殊类型感觉异常。其特殊之处在于当躯干部出现麻木时，这种麻木会至中线处突然停止。这种并非顶叶病变所引起的“中线分离”型感觉异常并无客观体征。这是由丘脑腹后外侧核小的病变所致，具有一定的定位价值。
（2）肢体远端感觉异常症：表现为四肢远端，特别是在手部出现的以麻木感为主的感觉异常。多在夜间发生，症状持续数小时，晨起时减轻或消失。肢端异常症是一种好发于女性的特殊症候群，多为功能性疾患，少为器质性改变，不要与一般感觉异常相混淆。
（3）颈肩臂神经痛：是一种表现于颈、肩、臂部疼痛的临床综合征。其特征是：
1）疼痛强度不等，放射部位不固定，多向肩和上肢放散，夜间较剧。
2）疼痛部位与受损神经根支配部位相一致。
3）除自发痛外常有压痛点，压痛点主要位于C8～T1脊柱横突部或肩胛骨喙突外缘。
4）神经根压迫与拉长试验阳性。
病变位于颈肩臂部神经根，常由颈椎或其附近压迫性病变所致。因受累的神经根不同，临床表现也不尽相同：
1）首发于三角肌部疼痛时，病变多位于C5神经根。
2）疼痛自三角肌始向前臂桡侧放散，病变多位于C6神经根。(https://www.daowen.com)
3）疼痛自上臂、前臂背侧向中指放射，病变位于C7神经根。
4）疼痛自上臂、前臂内侧向第四、五指放射，病变位于C8神经根。
5）疼痛位于上臂内侧靠近尺侧，病变多位于T1神经根。
6）疼痛放射至胸者，病变应累及臂丛神经深支。
（4）丘脑痛：是指丘脑病变开始时或恢复期出现的自发性疼痛。其具有以下特征：
1）疼痛部位：出现于病灶的对侧，好发于远端，上肢与下肢相当。
2）疼痛范围：具有偏侧广泛性、表浅性与深在性，疼痛感觉位于皮肤，可波及对侧与全身。
3）疼痛性质：呈发作性、撕裂性、牵涉性、烧灼性，极其痛苦令人难以忍受，难以形容。
4）发作时间多呈持续性：由于感受精细的疼痛减低，故此症状也被称为疼痛性感觉缺失或痛性麻木。
5）伴发症状：有抑郁症，或不安与不快。
6）痛觉过度：皮肤刺激可激发疼痛阵发性加剧，并在刺激移出后持续存在。
丘脑腹后核病变较感觉传导路的其他部位的病变更易产生全身疼痛，而前额及前岛叶皮质、丘脑下部及导水管周围灰质在疼痛的感受中起重要作用。
（5）脑桥痛与延髓痛：是指出现于脑桥或延髓病变时的疼痛。其具有以下特征：
1）疼痛性质：有的表现深在，呈撕裂样或捣碎样疼痛；有的表现表浅，呈烧灼样或开裂样。
2）疼痛多为持续性，并呈发作性加剧，出现间歇性疼痛发作。
3）疼痛始于颜面部或肢体，或为偏侧或为肢体其一部分，好发于上肢、前臂和手，胸、腰、背部和下肢亦可出现。
4）皮肤刺激可使之剧增，亦可有感觉障碍。
5）脑桥病变时，疼痛出现于病灶对侧颜面及上下肢；延髓病变时，疼痛出现于同侧颜面及对侧上下肢。前者表现为偏侧性，后者表现为交叉性。
（6）脊髓痛：是一组发生于脊髓实质内病变的疼痛，分为后索痛、后角痛和脊髓丘脑束性痛3种，以束性痛最为常见。
1）后索痛：其特征为闪电样剧痛，自上向下放射，尤其当头向前屈时，可立即诱发出闪电样疼痛。疼痛沿着脊柱向下放射至下肢远端。有时也向上放射，称放电征，为后索病变特征。
脊髓痨引起的电击痛，亦属于后索痛范畴。脊髓痨性疼痛呈电击性或切割性，起自一点呈连续性疼痛发放，并垂直的向深部发展。可起于身体的任何部位，一般好发于胸腰髓支配区，但多见于下肢，主要位于胫骨内缘、足跟及足趾部。
病变位于脊髓后索，虽然后索并非痛觉传导路，但各种原因引起后索损害时都可以出现疼痛。多发性硬化的Lhermitte征和脊髓痨的电击样疼痛，都证明后索痛的存在。
2）后角痛：其特征是在后角支配区出现的自发痛伴有感觉过敏。
病变早期于病灶同侧后角支配区出现疼痛或痛觉过敏，呈节段性分布；病程的长短取决于病变性质，如为脊髓出血，则起病急，疼痛可持续数小时或数日；如为髓内肿瘤或脊髓空洞症，则起病缓，可持续数月或数年；如果后角完全损毁性病变，则自发痛消失。
病变部位在脊髓后角，但后角痛必须与后根痛鉴别。两者的疼痛部位都位于病侧呈节段性分布，但前者仅有痛温觉障碍，后者则为混合性感觉，也可有分离性感觉障碍。后角病变常见病因有脊髓出血、脊髓空洞症和脊髓肿瘤。
3）束性痛：为脊髓丘脑束损害时出现的病灶以下性质难以形容的定位不具体的疼痛。其特征为：病灶对侧疼痛；两侧脊髓丘脑束正中交叉部损害时，则出现在相应的对称性支配区疼痛；疼痛的程度与脊髓丘脑束损害的程度相关；常伴有感觉过敏和感觉异常，如蚁走感、烧灼痛，似丘脑痛。束性损伤常见于脊髓半切综合征，尤以外伤为著，表现为病灶同侧后索痛，病灶对侧束性痛。外伤后数小时数日即可出现。
（7）牵涉痛：当某些内脏器官发生病变时，此时与受累器官具有相同脊神经节段支配的体表皮肤出现疼痛，此种特殊类型的局限性区域疼痛，称之为牵涉痛，牵涉痛具有一定的定位意义。