中枢与核上通路

更新于 2026年10月17日 版权声明
(三)中枢与核上通路

1.疑核:接受经皮质核束传来的双侧大脑半球中央前回下半的核上性信息。核上性神经支配以交叉为主,但为双侧。故一侧中枢性损伤,不会引起明显的功能障碍。

2.迷走神经背核:接受来自下丘脑、嗅觉系统和网状结构中自主神经中枢和孤束核的传入纤维,构成调节心血管、呼吸和消化道功能的重要反射弧。

3.孤束核:舌咽迷走神经的特殊内脏传入均来自下神经节,两者均传导舌后1/3和会厌区的味觉冲动,前者为主。神经节的中枢支经孤束至孤束核,后者同时接受中间神经传导的舌前2/3味觉。孤束核传出的味觉冲动经丘脑腹后内侧核投射至中央后回的味觉皮质-岛盖额顶部的Broadmann 4区。后者位于外侧裂之上,躯体感觉皮质腹侧。

4.舌咽迷走神经的躯体传入:第Ⅸ、Ⅹ颅神经的上神经分别传导舌后1/3、上咽部、咽鼓管、中耳膜的痛温觉和下咽部、喉部黏膜、鼓膜耳后、后颅窝硬膜及部分外耳道皮肤的感觉至三叉神经脊束核,触觉经三叉神经感觉主核,再经内侧丘系经丘脑腹后外侧核终于中央后回。(https://www.daowen.com)

5.呕吐反射:是一种保护性反射。传入神经为第Ⅸ、Ⅹ颅神经的感觉纤维,呕吐中枢位于延髓外侧网状结构内,传出神经为迷走神经的副交感神经纤维、膈神经及支配腹肌的神经,效应器位于胃、十二指肠、膈及腹肌等处。病变侵及呕吐反射神经,都可以导致呕吐反射迟钝或消失。

6.吞咽反射:是一种复杂的反射动作。感受器位于舌、软腭、咽后壁、会厌、食管等处,传入神经为第Ⅸ、Ⅹ颅神经的感觉纤维和三叉神经纤维,吞咽中枢位于延髓内,传出神经为第Ⅸ、Ⅹ颅神经的运动纤维及舌下神经。效应器位于软腭、咽、喉和食道上段的肌肉内。延髓病变侵及疑核、舌下神经核,使第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ颅神经运动功能丧失,软腭、咽、喉、舌肌瘫痪,导致吞咽困难、饮食呛咳、构音障碍。

7.咳嗽反射:为一种防御性反射。感受器为呼吸道黏膜,传入冲动经第Ⅸ、Ⅹ颅神经至孤束核经多级联系,传出冲动经第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ颅神经,传递至咽、喉、舌和管理膈肌、咬肌和肋间肌的脊髓运动神经元。

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