(一)迷走神经系统病变定位原理
(1)除迷走神经还是肠腹腔脏器的主要副交感神经纤维之外;第Ⅸ和Ⅹ颅神经同源延髓,共享一核(疑核、孤束核);同居一鞘,共经一孔(颈静脉孔);有共同的中枢,共同的核上控制,共同的分布。因此,在脑内、在颅内,无论是核上、核、核下受损都是共同的,唯有在颅外肠腹腔中才有第Ⅹ颅神经单独受累。
第Ⅸ和Ⅹ颅神经拥有共同种类的神经纤维。特殊内脏运动纤维、副交感纤维、感觉纤维和味觉纤维,在器官分布上略有差异,在定位时既可以区别不计,也可以作为两者间的鉴别条件。(https://www.daowen.com)
(2)第Ⅸ和Ⅹ颅神经都受双侧核上控制系统支配,因而核上只有双侧病变才有症状,而且是双侧性的,例如假性球麻痹;核和核以下单侧支配,单侧病变同侧受损;两侧同时获病,才能出现双侧症状。
(3)第Ⅸ~第Ⅻ神经组成尾组颅神经集团,在髓内神经核相邻,在颅底神经根伴行,部分组合受累或全部组合受累,为迷走神经系统病变系统性定位提供节段性标志;而中间神经与面神经伴行,其分支构成了面神经管内面神经受损的节段性标志。