椎－基底动脉系统
由椎动脉和基底动脉组成，包括大脑后动脉（PCA）、小脑上动脉（SCA）、小脑前下动脉（AICA）、小脑后下动脉（PICA），主要供血大脑半球后1／3、小脑和脑干，又称后组循环。
1.椎动脉：椎动脉起自锁骨下动脉，穿过上6个颈椎的横突孔上行，在寰椎与枕骨大孔侧外缘之间入颅。椎动脉分为4段：第一段为管外段，始发至穿出颈椎；第二段为管内段，自第6至第1颈椎横突孔内，椎动脉行于C6～C2骨隧道内，此段易受骨赘压迫，导致脑干缺血；第三段又称水平段，自寰椎横突孔至枕骨大孔，绕过寰椎关节于枕三角下方形成一个弯曲，以适应头部大幅度活动时的血液供应；第四段称颅内段，椎动脉入颅后，沿延髓舌下神经根前面上行，至桥延交界处腹侧，两条椎动脉汇合成基底动脉。见图24－4、图24－5。
图24－4 椎－基底动脉示意图
椎动脉供血延髓、小脑和上部颈髓。椎动脉颅外段以不全阻塞和缺血为多。颅内段则以血栓形成为主。椎动脉的主要分支有：
图24－5 小脑血液供应示意图
（1）脊髓后动脉：为椎动脉颅内最低一对分支，在延髓外侧下行，出枕骨大孔后行于脊髓外侧向内，由椎动脉颅外下行部分和上部脊髓后根动脉吻合而成，供应上部脊髓后索、延髓后外侧的薄束、楔束、绳状体下段最后部。
（2）脊髓前动脉：始自桥延沟附近椎动脉，于延髓前面下行，至C2～C3水平两条合为一条，沿正中裂继续下行，并有相应脊髓前根动脉参与，供应延髓内侧和上部脊髓前2／3。
（3）小脑后下动脉：起自椎动脉上端距基底动脉1cm处，左右各一，行向小脑后下方。其延髓支，供应延髓背外侧1／3区；小脑支，上行供应小脑核团后部，一些蚓部皮质，小脑后半皮质、白质与扁桃体；脉络丛支，供应四脑室脉络丛。(https://www.daowen.com)
2.基底动脉：在桥延沟水平由两侧椎动脉合成，沿脑桥腹部基底动脉沟上行至脑桥上缘脚间池内，分成两条终动脉－大脑后动脉，此前依次发出小脑前下动脉、脑桥支和小脑上动脉。
（1）小脑前下动脉：以不对称的形式起自基底动脉下段，在第Ⅵ、Ⅶ颅神经的腹侧下行，主要供应绒球和其相邻的腹侧小脑的皮质白质、脑桥的脊髓丘脑束、外侧丘系以及延髓颅神经核群。内听动脉为其主要分支，分耳蜗、前庭两支，分别供应内耳、半规管、椭圆囊和耳蜗。
（2）桥支：由基底动脉发出，分3组：①内侧组，又称脑桥旁正中动脉，供应脑桥基底最下部中线两旁结构，脑桥被盖上部的旁正中部分。②中间组，又称脑桥短旋动脉，分布于脑桥前外侧部旁正中动脉与长旋支分布区之间的楔形区，包括皮质脊髓束，内侧丘系一部，脑桥小脑束和第Ⅴ、Ⅶ颅神经核及根一部，大脑脚一部。③后外侧组，即脑桥长旋动脉，由脑桥前面行向背外侧，供应脑桥被盖部，包括第Ⅶ、Ⅷ颅神经核，三叉神经脊束核，内侧纵束，脊髓小脑束及网状结构等。
（3）小脑上动脉：起自基底动脉上端，于脑桥中脑交界处进入桥小脑裂上部，并于此处发出小的分支到下丘和下部中脑被盖外侧部，发出大的分支到小脑上脚、第四脑室底部神经核群、小脑上部皮质、部分齿状核，供应脑桥、中脑下部后外侧、小脑上脚、中脑上1／3及小脑上部。
（4）大脑后动脉：为基底动脉的终末支，起自脑间池内基底动脉的嘴端，发出后不久即与后交通动脉吻合，然后行于颞叶内侧下方，终于颞极。供应枕叶及颞叶内下部，其分支供应中脑、丘脑等结构。
大脑后动脉起始至与后交通动脉吻合处一段，也称“中脑动脉”参与基底动脉“干”字顶部的构成，闭塞后会产生基底动脉尖综合征。大脑后动脉起始段与小脑上动脉之间有第Ⅲ颅神经通过，此段的动脉瘤将压迫后者使之麻痹。
大脑后动脉分为3段：
1）穿动脉供应脑干、丘脑及其他深部结构；
2）胼胝体背侧动脉供应胼胝体压部；
3）皮质支主要有颞前动脉、颞后动脉、枕顶动脉和矩状动脉，矩状动脉供应视皮质。