运动减少型运动障碍

更新于 2026年10月17日 版权声明
(二)运动减少型运动障碍

运动减少型运动障碍又称运动不能-强直综合征,其中最典型者为帕金森病(PD),大约80%的运动不能-强直综合征是由PD引起的,而与之相似的疾病被称为帕金森综合征(PDS)。

1.PD及PDS:

(1)PD:典型的临床表现包括运动迟缓、强直、震颤、面具脸和姿势不稳定。不对称性是其特征,运动迟缓是其本质表现,含有运动不能(指没有运动)、运动迟缓(运动变慢)、运动减少(运动量和运动幅度)3种含义。

(2)PDS-多系统萎缩(MSA):多系统萎缩症候群包括小脑性共济失调、痴呆、肌萎缩、PDS、锥体束功能障碍、家族性自主神经功能障碍和排尿功能异常等多种成分,可以分为MSA-P型(PDS型)、MSA-C型(小脑型)、MSA-A型(自主神经型)。

(3)PDS-进行性核上性麻痹(PSP):凝视功能障碍伴有PDS体征、额叶痴呆、姿势不稳定、假性延髓麻痹和明显的躯干伸肌群尤其是颈部肌肉强直倾向。(https://www.daowen.com)

(4)PDS-皮质基底核变性(CBD):疾病初始呈特征性的极度不对称,伴有强直、运动迟缓,时有震颤;同时有明确的高级皮质功能受损,如失用症、锥体束征和感觉神经元丢失。

(5)PDS-弥漫性Lewy体病:以进行性痴呆加上PDS为特征,并伴有精神病行为及幻觉、谵妄和妄想。

2.肝豆状核变性(Wilson病):主要临床症状包括震颤、强直、肌张力障碍和多种形式的不正常的不自主运动,还有构音障碍和痴呆、PDS特征、痉挛状态、小脑性体征和精神病症状,最具特征性的表现是“扑翼样”震颤。

3.苍白球色素变性综合征(Hallervorden-Spatz综合征):表现为强直、不自主运动、共济失调和肌张力障碍,以及随后出现的锥体束征和进行性痴呆。

4.齿状核红核苍白球路易体萎缩(DRPLA):表现为舞蹈样手足徐动症、肌张力障碍、痴呆、肌阵挛和共济失调。

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