切面及M型超声图像
选用胸骨旁左心室长轴切面、短轴切面及心尖四腔切面。扩张型心肌病的主要形态学改变是左心室腔扩大，常呈球形扩张。室间隔向右心室侧膨出。心室壁厚度正常或略薄，由于有明显的左心室腔扩张，左心室壁相对变薄。左心室壁普遍向心运动明显减弱，常伴有心肌收缩的时间上不协调。左心室心尖部常伴有血栓回声。二尖瓣环扩张，瓣叶位置偏后，运动幅度明显减低，但仍呈舒张期反向运动。左心房、右心室、右心房也可明显增大，下腔静脉扩张。
图8-1为原发性扩张型心肌病的切面图像。在左心室长轴切面上显示左心室呈球形扩张，实测值83mm。室间隔向右心室侧膨出。二尖瓣活动幅度减低，瓣叶后移，远离室间隔。左心房、左心室增大（图8-1-A）。在心尖四腔切面上显示全心增大，以左心室为主。在左心室心尖部可见不规整团块回声，密度不均，运动状态下观察有较轻的自主活动度（图8-1-B箭头）。
图8-1 原发性扩张型心肌病的切面图像
AO：主动脉；LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室
图8-2为原发性扩张型心肌病的M型超声图像。图8-2-A在左心室中部设置取样线，显示室间隔及左心室后壁收缩期向心运动幅度明显减低（箭头），室间隔和左心室后壁的收缩期增厚率实测值均低于25%。图8-2-B在二尖瓣口处设置取样线，显示二尖瓣开放幅度明显减小，但前后叶仍呈反向运动（箭头）。二尖瓣位置近左心室后壁，远离室间隔。
图8-3原发性扩张型心肌病伴弥漫性左心室附壁血栓的切面超声图像。在左心室长轴切面上（图8-3-A）显示左心室明显扩张，左心室壁相对变薄，图像的心尖侧有不规整的血栓回声，范围较广，从室间隔到左心室后壁。心尖四腔切面上（图8-3-B）显示心尖处部分血栓回声的断面，回声不均匀，边界清晰。在左心室短轴乳头肌下方到心尖部的连续切面上（图8-3-C/D/E）显示血栓附着在大部和全部左心室壁上，形态不规整，回声强弱不均，部分有明显的纤维化，在心尖部血栓充满左心室腔。(https://www.daowen.com)
图8-2 原发性扩张型心肌病的M型超声图像
IVS：室间隔；LV：左心室；LVPW：左心室后壁
图8-3 原发性扩张型心肌病伴弥漫性左心室附壁血栓的切面超声图像
AO：主动脉；LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室