诊断和鉴别诊断

感染性心内膜炎的超声诊断主要依据瓣或心内膜有赘生物附着。赘生物一般较小，可单发或多发，形态不规整。回声强度依据赘生物形成的时间和是否有纤维化或钙化。新鲜的赘生物回声较弱，易漏诊，陈旧的赘生物回声较强。动态观察时赘生物的大小及形态易变，可有较小的自由活动度。瓣膜赘生物常造成瓣叶穿孔，引起反流。主要与较小的黏液瘤和血栓进行鉴别，鉴别时病史及原发心脏疾病的种类有较大的参考价值。此外，诊断时还应注意其他并发症的存在，比如，室间隔缺损、动脉导管未闭和主动脉瓣畸形等各种先天性心脏病。(https://www.daowen.com)

（肖杨杰，任卫东）