病理解剖和病理生理

冠状动脉瘘是指左、右冠状动脉主干或分支直接与心腔、肺动脉、肺静脉、冠状静脉窦、上腔静脉或支气管血管相通。右冠状动脉主干及分支最常受累，占50%～55%。左冠状动脉或其分支约占35%，左、右冠状动脉同时受累者占5%。90%的冠状动脉瘘通入右心室、右心房、肺动脉或上腔静脉。通入右心室最多见，约占40%；右心房次之，约占25%；肺动脉占15%～20%；通入左心者少见。(https://www.daowen.com)

冠状动脉瘘通入右侧心腔、肺动脉或体循环静脉系统时，可产生左向右分流。分流可出现在全心动周期，以舒张期为主。分流量取决于瘘口的大小及两侧的压差。一般分流量较少，肺、体循环血流量比率很少超过1.8。