诊断和鉴别诊断

诊断肺动脉瓣口狭窄时要准确判定狭窄的部位。瓣膜狭窄最常见，漏斗部狭窄次之，两者同时存在也不少见。当在肺动脉瓣口探测到狭窄的异常血流时，要注意检查右心室流出道内是否也有异常高速血流。

评估肺动脉瓣口狭窄的程度需参考下列指标，狭窄前后的峰压差和平均压差，三尖瓣反流的峰速度。其中平均压差较为准确。(https://www.daowen.com)

鉴别诊断包括右心室内异常肌束造成的双腔右心室，主要表现为右心室流出道与流入道之间有增粗的异常肌束，将右心室分成两个腔，两腔之间可由一个或多个狭窄的孔相通。血流动脉力学改变类似右心室漏斗部狭窄。

另外，还有各种原因引起的右心室容量负荷过重所导致的肺动脉瓣相对狭窄和动脉导管未闭。肺动脉瓣相对狭窄的流速仅轻度增加，多在2m/s以下，血流性质为层流。切面超声图像上无右心室流出道和肺动脉瓣的形态学异常。